Τετάρτη, 11 Μαΐου 2016

Γιατρέ..είδα διαφήμιση λεύκανσης από μη οδοντίατρο..Τι είναι αυτό;

Αγαπητοί αναγνώστες καλημέρα και χρόνια πολλά με υγεία. Η πρώτη ανάρτηση μετά το Πάσχα σχετίζεται με μια υπαρκτή κατάσταση, που παίνρει διαστάσεις επιδημίας. Αυτή είναι η διενέργεια της θεραπευτικής διαδικασίας της λεύκανσης από μη οδοντιάτρους, συνήθως κέντρα ή ινστιτούτα υγείας και ευεξίας.

Η λεύκανση είναι από τα αγαπημένα μου θέματα τόσο στη δουλειά όσο και στις αναρτήσεις. Ένας από τους λόγους είναι ότι όντως μπορώ να ενισχύσω το χαμόγελο και την αυτοπεποίθηση των ασθενών, άρα να τους αλλάξω τη ζωή προς το καλύτερο. Και εξίσου σημαντικός λόγος είναι ότι η λεύκανση σαν διαδικασία φαίνεται τόσο εύκολη, που πολλοί αγνοούν ή ξεχνούν, ότι όπως και οι άλλες θεραπευτικές διαδικασίες που γίνονται στην οδοντιατρική, και αυτή έχει ανδείξεις και αντενδείξεις.

Πάμε να θυμιθούμε λιγάκι τη διαδικασία της λεύκανσης στο ιατρείο με το ακόλουθο video


To λευκαντικό που χρησιμοποιήθηκε στο video είναι το λευκαντικό που χρησιμοποιώ και εγώ στο ιατρείο.

Με τη λεύκανση έχω ασχοληθεί στο παρελθόν σε πληθώρα αναρτήσεων :

Λεύκανση,αυτός ο άγνωστος! 

Προϊόντα λεύκανσης που κυκλοφορούν στο εμπόριο 

Whitening εναντιον bleaching; Τι εννοείς γιατρέ;Λεύκανση θέλω! 

Λεύκανση part II..Επιστροφη στα βασικά!

 Ρώτα τον γιατρό: Μπορεί η λεύκανση να κάνει κακό στα δόντια; 

Tα λάθη που διαβάζουμε στο διαδίκτυο μέρος ΙΙ

Toν τελευταίο καιρό όμως πληθαίνουν οι διαφημίσεις για διάφορα κέντρα που υπόσχονται λεύκανση, χωρίς η διαδικασία να επιβλέπεται από κάποιον οδοντίατρο.

Δε θα μπω στη διαδικασία να κακολογήσω τα κέντρα αυτά, με την πρόφαση ότι δεν κάνουν αυτό που υπόσχονται για τον απλούστατο λόγο ότι δεν γνωρίζω τι ακριβώς κάνουν και πώς ακριβώς κάνουν τη λεύκανση που υπόσχονται.

Σίγουρα πάντως δεν την κάνουν με οδοντιατρικά υλικά, διότι δια της νόμιμης οδού απαγορεύεται τα υλικά αυτά να πωλούνται σε μη οδοντιάτρους.

Σε ένα σωστό και ευνομούμενο κράτος, τέτοιες διαδικασίες θα ήταν παράνομες ή θα υπήρχε ένα σαφές και καθορισμένο πλαίσιο δράσης τους. Σε ένα κέντρο αισθητικής στη Γλυφάδα, γνωρίζω ότι έγινε καταγγελία από τον Οδοντιατρικό Σύλλογο Πειραιά, αλλά κανενός το αυτί δεν ίδρωσε για την απονομή δικαιοσύνης. Σε αυτό φταίμε και οι οδοντίατροι, αφενός με την απαξίωση της θεραπευτικής διαδικασίας της λεύκασης ως κάτι ευτελές, αφ'ετέρου με το ότι δεν είναι εξοικιωμένοι όλοι οι οδοντίατροι, δηλαδή οι γιατροί της στοματικής κοιλότητας, με τη διαδικασία είτε από άγνοια ή από φόβο.

Τρία πράγματα πρέπει να γνωρίζουν όλοι όσοι επιλέγουν τον επιστήμονα που θα κάνει την οποιαδήποτε παρέμβαση στο στόμα τους.


1. Τα δόντια μπορεί να λευκαίνουν, αλλά η πέτρα, τα σφραγίσματα, οι στεφάνες (κορώνες/θήκες) δε λευκαίνουν. Για αυτό θα πρέπει να ενημερωθείτε, γιατί κινδυνευετε να φύγετε πολύ δυσαρεστημένοι από τον οποιοδήποτε σας δελεάσει με λεύκανση σε χαμηλό κόστος. Ένα σφράγισμα πχ στην αισθητική περιοχή (πρόσθια δόντια) θα φαίνεται σαν χαλασμένο(πιο μαύρο) αν λευκανθει  όλο το υπόλοιπο δόντι. Ούτε η πέτρα λευκαίνει, άρα θα πρέπει πριν από τη διαδικασία να προηγηθεί ένας καλός καθαρισμός, δηλαδή επίσκεψη στον οδοντίατρο.

2. Αν εχουν "πέσει" τοπικά τα ούλα, δηλαδή αν πάσχετε από ουλίτιδα(πατήστε εδώ για την αντίστοιχη ανάρτηση) ή οδοντινική υπερευαισθησία(πατήστε εδώ για την αντίστοιχη ανάρτηση) και πάει κάποιος να σας εφαρμόσει λευκαντικό παράγοντα, θα νιώσετε πονο. Αυτό γιατί οι ρίζες των δοντιών θα είναι ευαίσθητες στα ερεθίσματα, άρα θα πονέσετε. 

Οι λόγοι 1 και 2 καθιστουν σημαντική την προσεκτική επιλογή περιστατικών. Όπως είπαμε και στην αρχή, η λεύκανση δεν είναι για όλους. Έχει ενδείξεις και αντενδείξεις.

3. Αν κάτι πάει στραβά, για τον οποιοδήποτε λόγο, ένας επιστήμονας με πτυχίο είναι πιο πιθανό να μπορεί να το αντιμετωπίσει από κάποιον μη καταρτισμένο ή ελλιπώς καταρτισμένο. 

 Και αυτό δεν το λέω γιατί φοβαμαι ότι τα παραπάνω κέντρα θα μου μειώσουν το εισόδημα. Το λέω ως οδοντίατρος, που πρωταρχικός μου σκοπός είναι η επιμόρφωση του κοινού για τη στοματική υγεία.

Στην παραπάνω διαπίστωση έρχεται να με διαψέυσει εν μέρει η πραγματικότητα, που όντως είναι σκληρή. Χωρις να προσπαθήσω να δικαιολογήσω τους συναδέλφους μου, υπάρχουν συνάδελφοι ελλιπώς καταρτισμένοι, οι οποίοι ασκούν την Οδοντιατρική επιστήμη. Γι'αυτό εξάλλου είπα την έκφραση "πιο πιθανό". Αλλά πιο πιθανό είναι κάποιος με πτυχίο στην Οδοντιατρική, να αντιμετωπίσει μια αρνητική έκβαση κατά τη διαδικασία της λεύκανσης, από κάποιον που έχει πτυχίο ή πιστοποιητικό αισθητικής και κοσμητολογίας.

Κλείνοντας, τώρα που πλησιάζει το καλοκαίρι θα δελεαστείτε από τις σειρήνες της λεύκανσης σε ανταγωνιστικες τιμές από διάφορα κέντρα αισθητικής ή από διάφορους οδοντιάτρους. Μια συζήτηση με τον οδοντίατρο σας, που εμπιστεύεστε,ύστερα πιθανώς και από κατάλληλη χρωματοληψία, θα σας βοηθήσει να πάρετε τη σωστή και εξατομικευμένη επιλογή!

Ελπίζω να σας βοήθησα.

Και μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)


βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος

Τετάρτη, 27 Απριλίου 2016

Kαλό Πάσχα και καλές γιορτες με υγεία!

Αγαπητοι αναγνώστες του παρόντος ιστολογίου σήμερα μεγάλη Τετάρτη το πρόγραμμα δεν περιλαμβάνει οδοντιατρικης φύσεως αναρτήσεις αλλά μόνο ευχές.



Οι οδοντιατρικές αναρτήσεις θα ξεκινήσυν μετα το Πάσχα!



Καλές γιορτές και καλή ξεκούραση εύχομαι σε όλους, με υγεία, πολλά χαμόγελα και φυσικά ακόμα πιο πολλές χαρούμενες στιγμές με τους ανθρώπους που αγαπάτε!

YΓ Στο ενδιάμεσο μπορούμε να τα λέμε από τη σελίδα στο facebook!

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)

βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος

Τετάρτη, 20 Απριλίου 2016

Γιατρε..μου κλειδωσε το σαγονι και δεν κλεινει!

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι μια πραγματικότητα,συνηθως οδυνηρή κάποιων ασθενών,να νιώθουν το σαγόνι τους να κλειδώνει όταν το ανοίξουν λίγο παραπάνω από το κανονικό και να μην κλείνει.

Να μένουν δηλαδή..με το στόμα ανοικτό!

Το φαινόμενο αυτό λέγεται εξάρθρωση γνάθου. Πάμε να δούμε όμως που οφείλεται.

Η κροταφογναθική διάρθρωση είναι η άρθρωση που συνδέει την κάτω γνάθο (το μόνο κοκαλο του προσώπου που μπορεί να κινείται) με την άνω γνάθο, μέσω του διάρθριου χόνδρου.

Εικόνα της κροταφογναθικής διάρθρωσης βλέπετε παρακάτω(αν κοιτάξετε την εικόνα θα διαπιστώσετε και πώς κινείται η άρθρωση κατά τη λειτουργία)

'Oταν τώρα η κίνηση της κάτω γνάθου είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό, πχ σε ξαφνική ή παρατεταμένη διάνοιξη του στόματος ή οι μύες ή οι τένοντες έχουν φθαρεί ή χαλαρώσει τότε έχουμε το ξαφνικό φαινόμενο να μένει ο ασθενής με το στόμα ανοικτό και να μην μπορεί να το κλείσει,μια και δεν μπορεί να γίνει επαναφορά του κόκαλου της κάτω γνάθου στη θέση του.

 Περισσότερα βλέπετε στην παρακάτω φωτογραφία






Η εξάρθρωση κάτω γνάθου εκτός από επώδυνη, προκαλεί και άγχος στον ασθενή,πολύ συχνά και μια αίσθηση πανικού, μια και δεν μπορεί να κλείσει το στόμα του.


Tί μπορούμε να κάνουμε τότε;

Η αντιμετώπιση της εξάρθρωσης κάτω γνάθου γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο και χειρισμό.

Τοποθετούμε τα χέρια μας στο εσωτερικό του στόματος του ασθενή, όπως φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία

Και πιέζουμε κάτω και πίσω, σαν να κλείνουμε συρτάρι που έχει κολλήσει!


Περισσότερα για τη διαδικασία στο παρακάτω video


 Στη συνέχεια μπορεί να δοθεί και κάποια φαρμακευτική αγωγή πχ μυοχαλαρωτικό ή αναλγητικό.


 Κλείνοντας, θα ήθελα να σας πω ότι αν μια φορά έχει προκληθεί εξάρθρωση της κάτω γνάθου είναι πιο εύκολο να ξαναγίνει. Άρα σε κάθε οδοντιατρική επίσκεψη θα πρεπει να το θυμίζετε στον οδοντίατρο σας, και να το επαναλαμβάνετε ειδικά αν αλλάξετε οδοντίατρο.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα.


Και μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)


βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος

Τετάρτη, 13 Απριλίου 2016

Aντιβίωση σε ασθενείς με αρθοπλαστική ισχίου. Χρειάζεται ή όχι;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αποτελεί μια αρκετά διαδεδομένη διαδικασία σε μια ευπαθή ομάδα ασθενών.Θα ασχοληθούμε σήμερα με την προληπτική λήψη αντιβίωσης σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αρθροπλαστική ισχίου.

 Η αρθροπλαστική ισχύου είναι μια πολύ διαδεδομένη διαδικασία κατά την οποία αντικαθίσταται η φθαρμένη κεφαλή του μηριαίου οστού με ενα εμφύτευμα,αποκαθιστώντας την κινητικότητα στην άρθρωση. Οι παρακάω φωτογραφίες προέρχονται από ενα φυλλάδιο του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου, το οποίο μπορείτε να βρείτε στον ακόλουθο σύνδεσμο (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)

   
Εικόνα υγιούς άρθρωσης ισχίου
Εικόνα άρθρωσης ισχίου που χρειάζεται αποκατάσταση λόγω φθοράς

Εικόνα εμφυτεύματος κεφαλής ισχίου

Εικόνα εμφυτεύματος στην κοτύλη (λεκάνη)


Μέχρι τώρα ίσχυε το εξής : Ο οδοντίατρος ερχόταν σε επαφή με το θεράποντα ιατρό, που παρακολουθεί τον ασθενή και ζητά την ιατρική του γνώμη, εγγράφως όπου είναι δυνατόν, για την αντιβίωση που πρέπει να πάρει προληπτικά ο ασθενής, πριν γίνουν αιματηρές επεμβάσεις στο στόμα.

Με τον όρο "αιματηρές επεμβάσεις", δεν εννοώ χειρουργεία ανοικτής καρδιάς! Οποιαδήποτε παρέμβαση, ακόμα και ένας απλός καθαρισμός, που θα συνοδευτεί από αιμορραγία, είναι δυνατόν να ποροκαλέσει είσοδο μκροβίων του στόματος στη γενική κυκλοφορία, οπότε σε ευπαθείς ομάδες ασθενών μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Τα πράγματα δεν έχουν αλλάξει ως προς την επικοινωνία οδοντιάτρου και θεράποντος ιατρού. Για κάθε ιατρική απόφαση σε ασθενείς που παρακολουθούνται από ιατρό για κάποια ιατρική κατάσταση, πάθηση ή διαδικασία στην οποία έχουν υποβληθεί επιβάλλεται η επικοινωνία με το θεράποντα ιατρό.

Η απόφαση δεν μπορεί να είναι μονο του οδοντιάτρου.

 Επίσης η απόφαση για οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της αλληλεπίδρασης της οδοντιατρικής θεραπείας με την ιατρική κατάσταση, πάθηση ή διαδικασία στην οποία έχουν υποβληθεί οι ασθενείς επαφίεται στο θεράποντα ιατρό και όχι στον οδοντίατρο. Αυτός παρακολουθεί τον ασθενή, άρα αυτός είναι υπεύθυνος για τη φαρμακετική του αγωγή, και η δική του γνώμη έχει τη μεγαλύτερη σημασία.

 Επειδή όμως η επιστήμη δεν παραμένει στάσιμη, αλλά συνεχώς εξελίσσεται οι νέες κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, τις οποίες μπορείτε να βρείτε στον ακόλουθο σύνδεσμο (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο), σε συνεργασία με τους καθ'υλην αρμόδιους, δηλαδή την Αμερικανική Ομοσπονδία Ορθοπεδικών Χειρουργών, αποφάνθηκαν ότι  δε χρειάζεται η λήψη αντιβίωσης αν έχουν υγιές ιατρικό ιστορικό.

ΠΡΟΣΟΧΗ : Υπερτονίζω ότι μόνο αν έχουν υγιές ιατρικό ιστορικό ή ακόμα και ιατρικές καταστάσεις που δεν επιβάλουν τη χρήση αντιβίωσης ως προληπτικό μέσο.
Αν πάσχετε από διαβήτη, κάποια καρδιακή κατασταση, πρόσφατο χειρουργείο και άλλα, τότε μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβίωση.


Σε κάθε περίπτωση πάντως η χρήση ή μη προφυλακτικής αντιβίωσης είναι απόφαση του θεράποντος ιατρού. Οι κατευθυντήριες γραμμές είναι απλά..κατευθυντήριες γραμμές, αλλά μπορεί για τους δικούς του λόγους ο επεμβαίνοντας γιατρός να μην πείθεται από την τρέχουσα βιβλιογραφία.

Οπότε ο οδοντίατρος ακολουθεί το θεράποντα, υστερα από ιατρική σύσκεψη και ανταλλαγή απόψεων.

Σε κάθε περίπτωση πάντως θα πρέπει να γίνεται λήψη ενός πολύ καλού ιατρικού ιστορικού και επικοινωνία με τον υπεύθυνο γιατρό.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα!


Και μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)


βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος

Τετάρτη, 6 Απριλίου 2016

Αλληλεπίδραση οδοντόκρεμας και αντιμικροβιακού ή φθοριούχου διαλύματος

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η αλληλεπίδραση που μπορεί να γίνει μεταξύ της οδοντόκρεμας και των στοματικών διαλυμάτων είτε αυτά είναι αντιμικροβιακά είτε αυτά είναι φθοριούχα.

Ερέθισμα για την παρούσα ανάρτηση μου έδωσε μια ενημέρωση από την κα Λιώνη, product manager της Pharmathen, αλλά και του κου Μπελεχα, product manager της Colgate,αμφοτερους τους οποίους ευχαριστώ για τις γνώσεις και την μεταδοτικότητα του λόγου τους.

Όπως έχουμε πει παλαιότερα για τα στοματικά διαλύματα (πατήστε εδώ για την αντίστοιχη ανάρτηση) χωρίζονται σε δυο μεγάλες κατηγορίες,τα απλά φθοριούχα και τα αντιμικροβιακά στοματικά διαλύματα. Τα φθοριούχα περιέχουν φθόριο σε διάφορες περιεκτικότητες ενώ τα αντιμικροβιακά διαλύματα περιέχουν κάποιον αντιμικροβιακό παράγοντα.

Η τυπική οδοντόκρεμα δεν προκαλεί πρόβλημα στα φθοριούχα στοματικά διαλύματα και απλά θα πρέπει να μην καταναλώσουμε νερό ή φαγητό ύστερα από το βούρτσισμα και τη χρήση διαλύματος για να παραμείνει το φθόριο αρκετή ώρα σε επαφή με τα δόντια μας ωστε να οδηγήσει στο σχηματιμό φθοριο-απατίτη,μιας δομής που προστατεύει τα δόντια από τη βλαπτική δράση των μικροβίων της στοματικής κοιλότητας.

Πάμε να δούμε τι αλλάζει όταν χρησιμοποιούμε ένα αντιμικροβιακό στοματικό διαλυμα.

Η πιο γνωστή αντιμικροβιακή ουσία που βρίσκουμε στα φαρμακεία είναι η χλωρεξιδίνη, με κύριο εκπρόσωπο το σκευασμα chlorexil, σε διάφορες περιεκτικότητες.

Aν χρησιμοποιήσουμε το chlorexil, με μια οδοντόκρεμα η οποία περιέχει sls (sodium laryl sulfate), τότε αυτό δε θα δράσει. Mε το sls είχαμε ασχοληθεί σε παλαιότερη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση). Είναι ενα απορρυπαντικό που χρησιμοποιείται στις περισσότερες οδοντόκρεμες. Έρευνες έχουν δείξει (πατήστε εδώ για την πηγή) ότι αν χρησιμοποιηθεί η χλωρεξιδίνη με μια οδοντόκρεμα που περιέχει sls τότε λόγω χημικών αντιδράσεων που πραγματοποιουνται από την αλληλεπίδραση των δύο προϊόντων, η χλωρεξιδίνη καθίσταται ανενεργή. Θα πρέπει να μεσολαβήσει ένα διάστημα τουλάχιστον 30 λεπτών από το βούρτσισμα για να χρησιμοποιηθεί το στοματικό διάλυμα που περιέχει χλωρεξιδίνη, και πάλι με αμφίβολα αποτελέσματα.

Φανταστείτε δηλαδή σκηνικό: Είναι βράδυ, πλένετε δόντια και περιμένετε μισή ωρα μέχρι να χρησιμοποιήσετε στοματικό διάλυμα. ΠΟΤΕ-ΚΑΝΕΝΑΣ!!


Και τότε γιατρέ τι εννοείς; Άχρηστη είναι η χλωρεξιδίνη;




Όχι βεβαια αγαπητοί μου αναγνώστες. Η χλωρεξιδίνη είναι μια πολύ καλή και δοκιμασμένη αντιμικροβιακή ουσία για την αντιμετώπιση στοματικών προβλημάτων. Απλά θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικα και μόνο με μια οδοντόκρεμα που δεν περιέχει sls.Και υπάρχουν τέτοιες οδοντόκρεμες στο φαρμακείο.

Αν θελουμε να πάμε σε άλλα αντιμικροβιακά διαλύματα,κάθε εταιρία που ασχολείται με τα οδοντιατρικά έχει το δικό της αντιμικροβιακό διαλυμα, και εσχάτως και τη δική της οδοντόκρεμα, η οποία περιέχει τον αντιμικροβιακό παράγοντα σε διαφορετικπή περιεκτικότητα (πιο χαμηλή) ή αν δεν το περιέχει, περιέχει συστατικα τα οποία συνεργάζονται και δεν αδρανοποιούν τον αντιμκροβιακό παράγοντα. Παράδειγμα είναι η GUM(Gum οδοντοκρεμα και στοματικο διάλυμα), η Colgate(Perioguard οδοντοκρεμα και στοματικο διάλυμα), η Pierre Fabre Pharmaceuticals(Arthodont οδοντοκρεμα και στοματικο διάλυμα Eludril), η Intertrade(Therasol οδοντοκρεμα και στοματικο διάλυμα), η Intermed (Chlorexil-F οδοντοκρεμα και Chlorexil στοματικο διάλυμα) και άλλες.


Και το Listerine γιατρέ;





 Σύμφωνα με την υπάρχουσα βιβιογραφία το Listerine δεν αλληλεπιδρά με το sls, οπότε η χρήση του με οποιαδήποτε οδοντόκρεμα, ακόμα και αυτές που περιέχουν sls, δεν προκαλεί πρόβλημα στην αποτελεσματικότητα του.


Κλείνοντας την παρούσα ανάρτηση θα ήθελα άλλη μια φορά να σας επιστήσω την προσοχή στο ότι δεν είναι όλες οι οδοντόκρεμες ίδιες, ούτε όλα τα στοματικά διαλύματα ίδια.

Καλό είναι να ρωτάτε τον οδοντίατρο σας για οποιαδήποτε απορία σχετικά με την οδοντόκρεμα, το αντιμικροβιακό στοματικό διάλυμα και το πρωτόκολλο στοματικής υγιεινής που χρησιμοποιείτε.

 Η γνώση είναι δύναμη!

Ελπίζω να σας ενημέρωσα!

Και μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)


βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος




 

Τετάρτη, 30 Μαρτίου 2016

Τι είναι στοματοκολπική επικοινωνία γιατρέ;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η στοματοκολπική επικοινωνία, δηλαδή η επικοινωνία που γίνεται μεταξύ της μύτης (και πιο συγκεκριμένα των ιγμορίων) και του στόματος συνήθως μετά απο εξαγωγή δοντιού.

Με τη στοματοκολπική επικοινωνία είχαμε ασχοληθεί ακροθιγώς σε παλαιότερη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση). Είχαμε πει τότε ότι η στοματοκολπικη επικοινωνία μπορεί να συμβεί κατά την εξαγωγή δοντιών των οποίων οι ρίζες είναι μέσα ή κοντά στο ιγμόριο.

Ας γίνουμε όμως πιο συγκεκριμένοι :

Στην παρακάτω εικόνα βλέπετε μια εικόνα του προσώπου και των ιγμορίων



Υπάρχει περίπτωση η ρίζα ή ορισμένες φορές παραπάνω από μια ρίζες του δοντιού να είναι εντός του ιγμορίου όπως βλέπετε στhn παρακάτω ακτινογραφία


Νομίζω θα το καταλάβετε ακόμα καλύτερα αν χρωματίσουμε το δόντι κόκκινο και το ιγμόριο μπλε


Αν προσπαθήσουμε να βγάλουμε αυτό το δόντι, τότε θα αφεθεί μια οπή που θα συνδέει το ιγμόριο με το στόμα (στοματοκολπική επικοινωνία) . Άρα ο ασθενής όταν αναπνέει, τρώει, πίνει κτλ θα έχει μια δυσάρεστη εμπειρία : Λόγω επικοινωνίας της μύτης με το στόμα, ότι μπαίνει στο στόμα θα φεύγει από τη μύτη.

Είναι η προσωποποίηση της παροιμίας "Θα μου το βγάλεις από τη μύτη!"

Για αυτό όταν βγάλουμε οπίσθια δόντια συνήθως κάνουμε μια διαδικασία που λέγεται δοκιμασία valsava. H δοκιμασία είναι το ίδιο με αυτό που κάνουμε όταν έχουν βουλώσει τα αυτιά μας (αποσυμπίεση) και μπορείτε να τη δείτε στο ακόλουθο video.




Η στοματοκολπική επικοινωνία είναι κάτι που μπορεί να γίνει κατά τη καθημερινή οδοντιατρική πράξη. Λάθος όμως και πλημμελής άσκηση της οδοντιατρικής είναι να μη γίνει προσπάθεια να διορθωθεί η βλάβη.


Τί κάνουμε ;




Σε περίπτωση που έχουμε κάποια μορφή στοματοκολπικής επικοινωνίας,τότε ειδοποιούμε τον ασθενή και στη συνέχεια ράβουμε την περιοχή για να κλείσουμε την επικοινωνία,ενώ ταυτόχρονα δίνουμε αντιβίωση και αποσυμφορητικά μύτης στον ασθενή.Φυσιολογικά σε 10-15 μέρες θα έχει ξεκινήσει η επούλωση χωρίς άλλα προβλήματα. Ορισμένες μάλιστα στοματοκολπικές επικοινωνίες κλείνουν αυτόματα, χωρίς τα παραπάνω, γιατί είναι μικρές. Άλλες βεβαια είναι πιο μεγάλες, γιάυτό μπορεί να απαιτηθεί η δημιουργία χειρουργικού κρημνού. Παρ'όλα αυτά καλό είναι να καλέσουμε προληπτικά τον ασθενή πίσω στο ιατρείο μετά από 3-5 ημέρες για να δούμε την πορεία της επούλωσης.

Γι'αυτό επιβάλεται στις εξαγωγές, ειδικά οπισθίων δοντιών να έχουμε μια πανοραμική ακτινογραφία. Για να ξέρουμε τι να περιμένουμε και όχι να αντιμετωπίζουμε εκπλήξεις!

Παρόμοια με τη στοματοκολπική επικοινωνία είναι η στοματορρινικη επικοινωνια, η οποία μπορεί να γίνει λόγω επικοινωνίας του έδαφος της μύτης με ρίζες δοντιών(συνήθως κυνόδοντες) ή όγκους της ρινικής και περιρρινικής περιοχής.

Ποιός την κάνει την αντιμετώπιση της επικοινωνίας;
 

Η αντιμετώπιση της στοματοκολπικής επικοινωνίας δεν απαιτεί ειδικές γνώσεις. Οποιοσδήποτε οδοντίατρος μπορεί να το κάνει εαν έχει μια χειρουργική ευχέρεια και δεινότητα. Δε χρειάζεται εξειδικευμένος γιατρός.

Αλλά αν κάποιος θεωρεί ότι υπερβαίνει των δυνατοτήτων του να αντιμετωπίσει το περιστατικό, τότε το πιο σωστό είναι να το παραπέμψει και να μην κάνει λεονταρισμούς.

Για το καλό του και για το καλό φυσικά του ασθενούς!

 Κλείνοντας, η στοματοκολπική επικοινωνία είναι ένα σύμβαμα που μπορεί να συμβεί. Μεγάλη σημασία έχει η αντιμετώπιση της από την πλευρά του γιατρού, για να καθησυχαστεί ο ασθενής και να ολοκληρωθεί επιτυχώς η θεραπεία.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα!
Και μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)


βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος