Παρασκευή, 29 Ιουνίου 2012

1000 Προβολές σελίδας(views)

Κλείσαμε αισίως τις 1000 προβολές σελίδας(views).Ειλικρινά δεν περίμενα τέτοια ανταπόκριση στους 4 μήνες ζωής του ιστολογίου.


 

  Ένα μεγάλο ευχαριστώ σε εσάς,τους αναγνώστες του ιστολογίου, για τη δύναμη που μου δίνετε να συνεχίσω τις αναρτήσεις.Ελπίζω η αμφίδρομη μας σχέση να συνεχιστεί και μέχρι να ξεπεράσω τις 1000 αναρτήσεις!
  Και μην ξεχνάτε να χαμογελάτε και να βουρτσίζετε!
                             

Τετάρτη, 27 Ιουνίου 2012

Πρόβλημα με το δόντι-Εξαγωγή!

  Θέμα της σημερινής ανάρτησης και κάπως πρωθύστερο σχήμα αποτελεί η απλή εξαγωγή του δοντιού,γιατί όπως με πληροφόρησε φανατικός αναγνώστης του ιστολογίου,είμαι ανάποδος.Mια και είπα για τις οδηγίες μετά την εξαγωγή,μετά για τη χειρουργική εξαγωγή,ας πω λοιπόν και για την απλή εξαγωγή δοντιού.
  Ας ξεκαθαρίσουμε ένα πράγμα.Καμία εξαγωγή δεν είναι απλή.Μπορεί να φαίνεται απλή για τον ασθενή,και για τον οδοντίατρο είναι το πιο εύκολο πράγμα να βγάζει δόντια κτλ κτλ,αλλά δεν είναι έτσι. Κάθε εξαγωγή έχει τη δυσκολία της και μπορεί να εκδικηθεί τον οδοντίατρο αν την αντιμετωπίσει με χαλαρότητα.Υπάρχουν δόντια που θα βγουν εύκολα,άλλα που φαίνονται ότι θα βγουν εύκολα αλλά τελικά δεν βγαίνουν τόσο εύκολα,άλλα δόντια δύσκολα και άλλα που φαίνονται δύσκολα και βγαίνουν τελικά πιο εύκολα.Από την πλευρά του ασθενή η χαλαρότητα είναι το ζητούμενο βέβαια.Γιατί όπως και να το κάνουμε,αν ο ασθενής είναι χαλαρός,τότε και ο οδοντίατρος είναι πιο χαλαρός. Αν ο ασθενής είναι στην "πρίζα" τότε και ο οδοντίατρος πρέπει να προσπαθήσει να ηρεμήσει τον ασθενή και μετά να βγάλει το δόντι.Και αυτό ορισμένες φορές είναι αρκετά δύσκολο εγχείρημα.
                                        
  Γιατί χρειάζεται η εξαγωγή; Οι λόγοι είναι πολλοί. Μπορεί να έχει χαλάσει πολύ το δόντι από τερηδόνα,μπορεί να κουνιέται πολύ λόγω περιοδοντίτιδας,μπορεί να έχει σπάσει,μπορεί να είναι ένας φρονιμήτης που χρειάζεται εξαγωγή,μπορεί να χρειάζεται εξαγωγή λόγω ορθοδοντικής θεραπεία,μπορεί..μπορει..μπορεί! Στην παρακάτω εικόνα βλέπετε ένα δόντι που έχει σπάσει,αλλά μπορεί να γίνει απλή εξαγωγή,μια και μπορεί ο οδοντίατρος με τα εργαλεία του να έχει εύκολη πρόσβαση στον δόντι.Δεν χρειάζεται δηλαδή να γίνει χειρουργική εξαγωγή.

  Πώς γίνεται η απλή εξαγωγή; Πρώτα πρώτα καλό θα ήταν να κάνουμε μια ακτινογραφία για να αντλήσουμε πληροφορίες για το τι γίνεται στην περιοχή,πώς είναι το δόντι και οι ρίζες του και με τι ανατομικά μορια είναι κοντά το δόντι.Στη συνέχεια αναισθητοποιούμε την περιοχή.Μην ανησυχείτε,παρά το γεγονός ότι υπάρχει κρίση δεν τσιγκουνευόμαστε το αναισθητικό!Στη συνέχεια χρησιμοποιούμε ένα συνδεσμοτόμο,ένα εργαλείο για να απελευθερώσουμε το δόντι από τις ίνες περιοδοντίου,που το κρατούν μέσα στο φατνίο(καθηλωμένο δηλαδή μέσα στο σαγόνι). Δηλαδή απελευθερώνουμε το δόντι από τα δεσμά του,οπότε ξεκινάει να κουνιέται.Στη συνέχεια χρησιμοποιούμε ένα μοχλό για να αυξήσουμε την κινητικότητα του δοντιού.
                        
 Tελικά μπορεί να το βγάλουμε έτσι ή να χρησιμοποιήσουμε μια οδοντάγρα για να το πιάσουμε και να το βγάλουμε από το στόμα.Υπό φυσιολογικές συνθήκες πχ ασθενής μέσης ηλικίας μη καπνιστής τα ούλα επουλώνονται σε 10-20 ημέρες.Αν έχουν γίνει ράμματα αυτά αφαιρούνται συνήθως στις 10 ημέρες.
Υπάρχει περίπτωση μετά την εξαγωγή και όταν περάσει η αναισθησία να ανεβάσει ο ασθενής δέκατα.Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ήταν λίγο πιο δύσκολη η εξαγωγή,οπότε κακοποιήσαμε λιγάκι την περιοχή ή ότι η περιοχή της εξαγωγής είχε φλεγμονή,οπότε ο οργανισμός δρα ουτως ώστε να εξαλείψει τα εναπομείναντα μικρόβια.Δεν χρειάζεται κατευθείαν να πάρουμε αντιβίωση.Μπορούμε να πάρουμε και ένα απλό αντιφλεγμονώδες,αλλά οπωσδήποτε συνεννοούμαστε με τον γιατρό μας.Συνήθως περνάει την επόμενη μέρα.

   Όλα περιγράφονται στο παρακάτω video.


Αυτή είναι η οδοντάγρα που ορισμένοι ασθενείς τη λένε και "Τανάλια"
  
                                 Δεν καταλαβαίνω γιατί!

                                                                              



Καλά εντάξει ΙΣΩΣ έχουν ένα αμυδρό δίκιο!


  Σε περίπτωση τώρα που σπάσει το δόντι πριν βγει όλο ή έχει μείνει μέρος της ρίζας του δοντιού στο ούλο τότε αναγκαζόμαστε να πάμε σε χειρουργική εξαγωγή του δοντιού. Περισσότερες πληροφορίες στην αντίστοιχη ανάρτηση

Όσο για τις οδηγίες μετά την εξαγωγή σας παραπέμπω στην αντίστοιχη ανάρτηση

                          Αυτά είχα να σας πω και για την απλή εξαγωγή.Μην ξεχνάτε να χαμογελάτε

                                       

Δευτέρα, 25 Ιουνίου 2012

Τι είναι Χειρουργική Εξαγωγή δοντιού

  Θέμα της σημερινής ανάρτησης(και προηγούμενη μου υπόσχεση) αποτελεί η απομυθοποίηση της χειρουργικής εξαγωγής δοντιών.Θα δούμε τι είναι,ποια δόντια αφορά και γενικά να φύγει το μυστήριο γύρω από αυτήν τη βαρύγδουπη οδοντιατρική θεραπεία.
  Η χειρουργική εξαγωγή είναι η αντιμετώπιση δοντιών ή ριζών δοντιών που είναι τόσο κατεστραμένα ώστε δεν μπορούν να αφαιρεθούν με το συνηθισμένο τρόπο από το στόμα.Οπότε στην περίπτωση αυτή αναγκαζόμαστε να ανοίξουμε λιγάκι το ούλο και να αφαιρέσουμε λίγο το κόκκαλο.


"Ώπα,ώπα πολλές νέες λέξεις και άσχημες εικόνες μας είπες και δεν καταλάβαμε!!"


Πάμε πάλι από την αρχή.Βλέπουμε στην παρακάτω εικόνα ένα στόμα.

                                   

Συγνώμη,λάθος φωτογραφία.Ανθρώπινο στόμα ήθελα να βάλω.
                                 
  Αν κάποιο από αυτά τα δόντια πρέπει να βγει είναι πιο εύκολο να το βγάλουμε,γιατί έχουμε εύκολη πρόσβαση με τα εργαλεία μας.
Βλέπουμε στο παρακάτω σκίτσο έναν φρονιμήτη(3ο γομφίο) έγκλειστο,χωρίς δηλαδή να έχει βγει ακόμα πλήρως στο στόμα.



                               




                                     Ακτινογραφικά(Εικ.1)


                                      Κλινική εικόνα(Εικ.2)

Για να βγάλουμε αυτό το δόντι πρέπει να ανοίξουμε λιγάκι το ούλο,να κάνουμε δηλαδή μια τομή,να αφαιρέσουμε λιγακι κόκαλο για να απελευθερώσουμε το δόντι ουτως ώστε να κάνουμε τις καθιερωμένες ενέργειες εξαγωγής.
Παρακάτω είναι ένα video πολύ παραστατικό για να καταλάβετε τι εννοώ.Αρχίζουμε με δεδομένο την κατάσταση της τελευταίας φωτογραφίας όπου μόλις φαίνεται ο φρονιμήτης(Εικ.2).


 Βλέπετε ότι ανοίγουμε λιγάκι το ούλο,αφαιρούμε κόκαλο,απελευθερώνουμε δόντι και μετά το βγάζουμε και ξαναράβουμε το ούλο για να ακολουθήσει η επούλωση.Στο video το δόντι κόπηκε στη μέση(διχοτομήθηκε) για να γίνει πιο εύκολα η εξαγωγή.
 Η ίδια διαδικασία ακολουθείται σε όλες τις περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα δόντι δεν είναι εύκολα προσβάσιμο λόγω  μεγάλης καταστροφής ή επειδή έχει μείνει μόνο η ρίζα του αρκετά κάτω από τα ούλα ή επειδή δεν έχει βγει ακόμα στο στόμα.

  Απαραίτητη για τις εξαγωγές,αλλά ειδικότερα για τις χειρουργικές εξαγωγές αποτελεί η ακτινογραφική απεικόνιση της περιοχής,δηλαδή η ακτινογραφία. Σίγουρα χρειάζεται μια πανοραμική, σαν αυτή της εικ.1 ή ακόμα πιο εξειδικευμένες,για να μας δείξουν την άμεση σχέση των ευαίσθητων ανατομικών στοιχείων της ανατομίας του ανθρωπίνου σώματος ως προς το προς εξαγωγή δόντι. Την απόφαση για το είδος της ακτινογραφίας την παίρνει ο οδοντίατρος που θα κάνει την εξαγωγή.
  Ποιος κάνει τις χειρουργικές εξαγωγές;Μπορεί να τις κάνει και ο γενικός οδοντίατρος,αν είναι εξοικειωμένος με τη τεχνική και ο εξειδικευμένος στοματικός χειρουργός ή γναθοπροσωπικός χειρουργός ή ακόμα και ο περιοδοντολόγος.
 Για το πότε και γιατί θα πρέπει να αφαιρούμε ειδικά τους φρονιμήτες θα ασχοληθούμε σε μελλοντική ανάρτηση(Update 08/12 πατήστε εδώ για την ανάρτηση για εξαγωγή φρονιμητών).Για τις οδηγίες και τον πόνο μετά την εξαγωγή σας παραπέμπω  στην ακόλουθη ανάρτηση περί οδηγιών μετά την εξαγωγή

Update :

Aν θέλετε κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)
βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος


  Ελπίζω να βοήθησα να λυθεί λιγάκι το μυστήριο γύρω από τη χειρουργική εξαγωγή δοντιών.
 

Πέμπτη, 21 Ιουνίου 2012

Μετά την εξαγωγή του δοντιού..τι;

  Θέμα της σημερινής ανάρτησης αποτελούν οι οδηγίες που πρέπει να τηρούνται μετά την εξαγωγή των δοντιών.
  Και ναι,αγαπητέ αναγνώστη/αναγνώστρια έβγαλες ένα δόντι σου.
                                                     
  Οι λόγοι μπορεί να ήταν πολλοί.Το δόντι της παραπάνω φωτογραφίας βγήκε,επειδή κουνιόταν υπερβολικά,λόγω περιοδοντίτιδας. Άλλα δόντια μπορεί να είναι υπερβολικά κατεστραμμένα λόγω τερηδόνας,καταγμάτων και λοιπών λόγων.
  Δε μας απασχολούν οι λόγοι που βγήκε το δόντι.Αυτό έγινε. Το θέμα είναι τι πρέπει να κάνει ο ασθενής μετά την εξαγωγή.Μετά την εξαγωγή λοιπόν κάνουμε τα εξής:
  • Πρώτα πρώτα και ειδικότερα για τους καπνιστές,δεν καπνίζουμε,ειδικά για 5-12 ώρες μετά την εξαγωγή(όσο λιγότερο τόσο καλύτερο,ιδανικά καθόλου).Ξέρω εκ των προτέρων ότι οι καπνιστές θα με κοιτάτε σαν εξωγήινο!Και όμως!
                                 
  Tο κάπνισμα προκαλεί διαταραχές στην επούλωση και επιμήκυνση του χρόνου που χρειάζονται τα ούλα για να επουλωθούν. Επίσης έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις κατά τις οποίες τα ούλα δεν επουλώνονται καθόλου μετά από λίγες μέρες,όπως είναι το φυσιολογικό,αλλά πονάει το σημείο της εξαγωγής.Το φαινόμενο αυτό λέγεται "ξηρό φατνίο"και είναι μια από τις καταστάσεις που μπορεί να γίνουν μετά από μια εξαγωγή. Υπό φυσιολογικές συνθήκες πχ ασθενής μέσης ηλικίας μη καπνιστής τα ούλα επουλώνονται σε 10-20 ημέρες.Αν έχουν γίνει ράμματα αυτά αφαιρούνται συνήθως στις 10 ημέρες.
  •  Αποφεύγουμε να φτύσουμε το αίμα. Η αύξηση της πίεσης εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβου και τη συνεπακόλουθη επούλωση του τραύματος στο σημείο της εξαγωγής
  • Τρώμε ημίρευστη ή ρευστή τροφή.Αποφεύγουμε τις σκληρές τροφές.
  • Τρώμε κρύα ή χλιαρή τροφή.Αποφεύγουμε τις καυτές τροφές
  • Αν πονάμε παίρνουμε κάποιο αναλγητικό ή αντιφλεγμονώδες,πάντα σε συνεννόηση με τον οδοντίατρο μας. Δεν παίρνουμε ασπιρίνη,γιατί προκαλεί πρόβλημα στο πήξιμο του τραύματος στο σημείο της εξαγωγής.Παίρνουμε depon/panadol(παρακεταμόλη) ή κάποιο αντιφλεγμονώδες (ponstan/mesulid κ.α)
  • Αν ήταν δυσκολη η εξαγωγή και ταλαιπωρήθηκε η περιοχή,μπορούμε να βάλουμε ένα κρύο επίθεμα πχ πάγο για να εμποδίζουμε το πρήξιμο.Φυσιολογικά το πρήξιμο μετά από εξαγωγές,αν είναι απλές είναι πολύ μικρό. Αν έχει γίνει χειρουργική εξαγωγή,δηλαδή έπρεπε να κοπεί λίγο κόκαλο,ειδικά σε περιπτώσεις φρονιμητών που είναι μέσα στο κοκαλο ,μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο.Με το θέμα της χειρουργικής εξαγωγής δοντιών θα ασχοληθούμε σε μελλοντική ανάρτηση.
  • Πολλοί ρωτάνε για αντιβίωση σε μια εξαγωγή. Αν ο ασθενής δεν ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου πχ ορισμένες καρδιοπάθειες ή διαβήτης ή άλλες ασθένειες και δεν συνυπάρχει πρήξιμο,δεν χρειάζεται η αντιβίωση πριν την εξαγωγή.Σε περιπτώσεις που συνυπάρχει κάποιο πρόβλημα υγείας ο οδοντίατρος ρυθμίζει την αντιβίωση πάντα σε συνεννόηση με τον ιατρό που παρακολουθεί τον ασθενή.
  •  Υπάρχει περίπτωση μετά την εξαγωγή και όταν περάσει η αναισθησία να ανεβάσει ο ασθενής δέκατα.Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ήταν λίγο πιο δύσκολη η εξαγωγή,οπότε κακοποιήσαμε λιγάκι την περιοχή ή ότι η περιοχή της εξαγωγής είχε φλεγμονή,οπότε ο οργανισμός δρα ουτως ώστε να εξαλείψει τα εναπομείναντα μικρόβια.Δεν χρειάζεται κατευθείαν να πάρουμε αντιβίωση.Μπορούμε να πάρουμε και ένα απλό αντιφλεγμονώδες,αλλά οπωσδήποτε συνεννοούμαστε με τον γιατρό μας.Συνήθως περνάει την επόμενη μέρα.
  • Τέλος,πολλοί ρωτάνε για τον πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά την εξαγωγή. Εγώ λέω στους ασθενείς μου ότι η προσμονή του πόνου είναι χειρότερη από τον πόνο τον ίδιο. Αν έχετε στο νου σας ότι θα πονέσετε,τότε θα πονέσετε. Δε λέω να είσαστε χαλαροί και με χαμόγελο επειδή θα βγάλετε το δόντι σας. Αλλά εκείνη την ώρα δε θα πονέσετε σχεδόν καθόλου,γιατί θα είσαστε αναισθητοποιημένοι.Μετά μπορεί να πονέσετε μπορεί και όχι.Ο καθένας μας έχει διαφορετικό όριο στον πόνο,οπότε κάτι που εμένα μπορεί να μου φανεί επώδυνο,σε εσάς τους φανατικούς και ατρόμητους αναγνώστες του ιστολογίου, μπορεί να φανεί απλά ενοχλητικό.
Update :

Aν θέλετε κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)
βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος

Ελπίζω να βοήθησα.Καλή επούλωση και θυμηθείτε : Ποτέ δεν είσαστε τόσο μεγάλοι για να πάψετε να πιστεύετε στη νεράιδα των δοντιών!!
                                

Τρίτη, 19 Ιουνίου 2012

Ενδοδοντική Θεραπεία..ή Απονεύρωση;

Θέμα της σημερινής ανάρτησης θα είναι η ενδοδοντική θεραπεία.Οι ασθενείς την ξέρετε ως απονεύρωση.Αν και δεν μπορώ να είμαι σίγουρος για το τι σκέφτεται κάποιος όταν ακούει τον όρο απονεύρωση,νομίζω ότι σκέφτεται κάτι τέτοιο
                                     
                                  
                                                                                                            
ή κάτι τέτοιο
                                   
Σίγουρα και στις δύο περιπτώσεις δεν είναι αυτό που νομίζετε!!

  Η ενδοδοντική θεραπεία είναι η διαδικασία κατά την οποία ο πολφός του δοντιού(το νεύρο δηλαδή),επειδή έχει μολυνθεί από μικρόβια,αφαιρείται και αντικαθίσταται από ένα βιοσυμβατό υλικό,έτσι ώστε το δόντι να παραμείνει λειτουργικό μέσα στο στόμα.
 -"Μα καλά και ο όρος "Απονεύρωση"; Ο όρος απονεύρωση,μάλλον έχει μείνει από το παρελθόν,οπότε και δεν γινόταν κάποια συγκεκριμένη θεραπεία,αλλά έβαζε ο οδοντίατρος της εποχής κάποιο νεκρωτικό του πολφού(νεύρου),συνήθως αρσενικό,και το δόντι σταμάταγε να πονάει,λόγω νέκρωσης του πολφού.Φυσικά τέτοια δόντια ήταν καταδικασμένα να πέσουν,αλλά μιλάμε για μια εποχή όπου η οδοντιατρική γνώση και η οδοντιατρική παιδεία ήταν σε πολύ χαμηλά επίπεδα.
 
  Ας δούμε μαζί τα στάδια της ενδοδοντικής θεραπείας. Είπαμε ότι το νεύρο του δοντιού(ο πολφός),έχει εκτεθεί σε μικρόβια.Αυτό μπορεί να γίνει επειδή το δόντι έχει χαλάσει πχ από    τερηδόνα.Μπορεί όμως να γίνει και από κάποιο σπάσιμο(κάταγμα) του δοντιού.

                                     
  Βλέπουμε στην παραπάνω εικόνα,την τερηδόνα να έχει φτάσει στο νεύρο(πολφό) του δοντιού.Στην περίπτωση αυτή κάνουμε τα παρακάτω:
                            
  Καθαρίζουμε το δόντι από την τερηδόνα και αποκτούμε πρόσβαση στους ριζικούς σωλήνες(τους σωλήνες που βρίσκεται το νεύρο του δοντιού).
 Η όλη διαδικασία γίνεται με απομόνωση είτε με τολύπια βαμβακιού πχ

                         



ή με τη βοήθεια απομονωτήρα,όπως στην φωτογραφία

             
Φυσικά οι Έλληνες ασθενείς δεν είναι και πολύ εξοικειωμένοι με τον απομονωτήρα,γιατί νιώθουν ότι τους πνίγει.Σεβαστό και κατανοητό.
  Στη συνέχεια λοιπόν αφαιρούμε το νεύρο με τη βοήθεια ενδοδοντικών ρινών,και προετοιμάζουμε ταυτόχρονα τα τοιχώματα του δοντιού για να τοποθετήσουμε το βιοσυμβατό υποκατάστατο του νεύρου.Οι ενδοδοντικές ρίνες(κάποιοι ασθενείς τις λένε "τσιγκελάκια") είναι αυτές

  Μεταξύ των διαφόρων μεγεθών των ενδοδοντικών ρινών κάνουμε εκπλύσεις του δοντιού με έναν αντιμικροβιακό παράγοντα,ο οποίος μπορεί να είναι είτε διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου( ή αλλιώς χλωρίνης) ή χλωρεξιδίνη ή και συνδυασμός τους.Η έκπλυση γίνεται με τη βοήθεια σύριγγας και κατευθείαν μέσα στο ριζικό σωλήνα,εκεί που ήταν το νεύρο του δοντιού.
  Στη συνέχεια κλείνουμε το δόντι με κάποιο βιοσυμβατό υλικό.Συνήθως χρησιμοποιείται γουταπέρκα(εικόνα 3)σε μορφή κώνων.Οι κώνοι γουταπέρκας είναι αυτοί
                             
  Τέλος,κάνουμε την αποκατάσταση πάνω από το δόντι.Αναλόγως με το πόσο κατεστραμμένο ήταν το δόντι,μπορούμε να κάνουμε από σφράγισμα έως στεφάνη(θήκη).Όλα τα παραπάνω περιγράφονται στο video που ακολουθεί.


Εκτός από χρήση χεροκίνητων εργαλείων,τις φωτογραφίες των οποίων παρέθεσα,τώρα στην οδοντιατρική πραγματικότητα έχουν εισαχθεί και μηχανοκίνητα εργαλεία,που κάνουν την ίδια ακριβώς δουλειά με τα χειροκίνητα,πιο γρήγορα.

Ενημερώση Ανάρτησης 27/06/13 : Επειδή υπάρχει περίπτωση να πάει κάτι στραβά κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης,μια και ως θεραπευτική διαδικασία έχει και αυτή ποσοστά επιτυχίας και αποτυχίας..(πατήστε εδώ για περισσότερα!)

  Σε πόσα ραντεβού γίνεται η ενδοδοντική θεραπεία; Ανάλογα με το δόντι και τον επεμβαίνοντα,από ένα έως και τέσσερα ραντεβού,αν γίνει κάθε στάδιο ξεχωριστά .Σε περίπτωση που το δόντι συνοδεύεται και από απόστημα,που δε σταματάει να βγάζει πύον,τα ραντεβού μπορεί να αυξηθούν.Αλλά οπωσδήποτε μεταξύ των επισκέψεων το δόντι καλύπτεται με προσωρινό σφράγισμα και αν πυορροεί,τοποθετείται και κάποιο φάρμακο(συνήθως υδροξείδιο του ασβεστίου),για να απορροφήσει το πύον. Μπορεί να δοθεί και αντιβίωση.
  Ποιός κάνει την ενδοδοντική θεραπεία; Την ενδοδοντική θεραπεία την κάνει και  γενικός οδοντίατρος και ο εξειδικευμένος ενδοδοντιστής ή ενδοδοντολόγος. Υπάρχουν κάποιοι γενικοί οδοντίατροι που δεν κάνουν ενδοδοντικές θεραπείες και υπάρχουν και κάποιοι ενδοδοντολόγοι που θεωρούν ότι μόνο αυτοί πρέπει να κάνουν τις ενδοδοντικές θεραπείες.Αυτοί είναι τα δύο άκρα.Για περισσότερα σας παραπέμπω σε παλαιότερη ανάρτηση του ιστολογίου για τη σημασία των εξειδικεύσεων στην Οδοντιατρική
  Ποιά η διάρκεια ζωής μιας ενδοδοντικής θεραπείας; Σε αυτό το ερώτημα δεν μπορώ να απαντήσω με ακρίβεια.Η ενδοδοντική θεραπεία είναι μια θεραπεία. Μπορεί να είναι και για πάντα,μπορεί να εμφανίσει και προβλήματα. Για το λόγο αυτό πρέπει να γίνεται ακτινογραφικός έλεγχος κατά την επανεξέταση των ασθενών.
Ελπίζω να σας βοήθησα.Καλά βουρτσίσματα.
                      

Δευτέρα, 18 Ιουνίου 2012

Οδοντιατρικό χιούμορ..Μέρος 2ον


"Αξιοπερίεργα γλειφιτζούρια που όμως υπάρχουν!



Τι άλλο θα σκεφτούν κάποιοι άνθρωποι για να πρωτοτυπήσουν; Τα παρακάτω γλειφιτζούρια όχι μόνο δεν είναι συνηθισμένα αλλά δεν είναι καν γλυκά. Θα έτρωγες κάποιο;
Γλειφιτζούρι με γεύση Τεκίλα

  Κάθε τεκίλα που σέβεται τον εαυτό της έχει μέσα και το απαραίτητο...σκουλήκι!
Γλειφιτζούρι - σκελετωμένο χέρι

 
Γλειφιτζούρι με ταμπάσκο

D20 Γλειφιτζούρι
 
Αποκλειστικά για geeks.
Γλειφιτζούρι μηλόπιτα

Γλειφιτζούρι με φαρμακευτικό σιρόπι

  Ρώτησε κανέναν γιατρό πρώτα...
Επώνυμο Γλειφιτζούρι

Γλειφιτζούρι Πίτσα

Γλειφιτζούρι Κοτόπουλο με γεύση Πορτοκάλι

Γλειφιτζούρι με γεύση bacon

Γλειφιτζούρια με κανονικά έντομα

  Όχι...απλά όχι.
Γλειφιτζούρι Μουστάκι

Γλειφιτζούρι Λεκάνη Τουαλέτας

Γλειφιτζούρι Daniel Craig

Η εταιρεία παγωτών Del Monte Superfruit Smoothies, ρώτησε περισσότερες από 1000 γυναίκες ποιον άντρα θα ήθελαν να δημιουργήσει σαν γλειφιτζούρι! Ο νέος James Bond βγήκε νικητής".Πηγή

  Φυσικά και δε λέμε όχι στα γλειφιτζούρια. Απλά με μέτρο και μετά να φροντίσουμε να πλύνουμε τα δόντια μας. Επίσης υπάρχουν και γλειφιτζούρια χωρίς ζάχαρη,περισσότερο διαδεδομένα στο εξωτερικό!
Καλά βουρτσίσματα!!

Πέμπτη, 14 Ιουνίου 2012

Συντομο Λεξικο Οδοντιατρικων Όρων Νο1.Γέφυρα-Στεφάνη

  Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης θα αποτελέσουν κάποιοι αρκετά συνηθισμένοι οδοντιατρικοί όροι που χρησιμοποιούν και οι ασθενείς ελαφρώς διαφορετικά.Σκοπός είναι να προσπαθήσω να κάνω μια μετάφραση από τα οδοντιατρικά στα εκλαϊκευμένα ελληνικά. Σε επόμενη ανάρτηση θα προσπαθήσω να περιλάβω πιο πολλούς όρους,κάτι σαν αλφαβητάρι οδοντιατρικών όρων.Σας το λέω αυτό,μπας και δελεαστείτε να ξαναδιαβάσετε το ιστολόγιο αυτό και στο μέλλον(!!).
 Θα ξεκινήσουμε με την οδοντιατρική ορολογία και θα συνεχίσουμε με τις διάφορες ερμηνείες που έχω ακούσει ή μου έχουν μεταφέρει κατά καιρούς άλλοι συνάδελφοι,και φυσικά με μια γρήγορη ερμηνεία του όρου.
  • Ο πρώτος όρος είναι ΣΤΕΦΑΝΗ: Στεφάνη ή κορώνα ή θήκη ή ντυμένο δόντι ή χρυσό δοντάκι είναι η οδοντιατρική θεραπεία κατά την οποία αναπληρώνουμε το τμήμα του δοντιού που λείπει με μια κατασκευή, στο χρώμα του δοντιού, που είναι εσωτερικά μεταλλική και εξωτερικά έχει πορσελάνη.Παρακάτω βλέπετε μια φωτογραφία από κορώνα σε δόντι ασθενούς 
 
 Συγνώμη λάθος,την επόμενη ήθελα να βάλω!
Για να γίνει μια στεφάνη πρέπει να τροχίσουμε δόντι.
 

  • Επόμενος όρος είναι ΓΕΦΥΡΑ : η γέφυρα είναι σαν τη στεφάνη στο σχήμα,χρώμα και κατασκευή,αλλά αντικαθιστά δόντι που λείπει. Ενώ η στεφάνη γίνεται σε δόντι που υπάρχει. Τι εννοώ.Ας δούμε τις παρακάτω φωτογραφίες :
 
Βλέπετε στην πρώτη φωτογραφία το κενό μεταξύ των δοντιών και πώς στην επόμενη φωτογραφία καλύφθηκε.

Θα ακολουθήσουν και άλλες αναρτήσεις.Μείνετε συντονισμένοι.Καλό βούρτσισμα!!

Τετάρτη, 13 Ιουνίου 2012

Οδοντιατρική και Εγκυμοσύνη

  Θέμα της σημερινής ανάρτησης αποτελεί η οδοντιατρική περίθαλψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  Και ναι,γυναίκες αναγνώστες του ιστολογίου,μείνατε έγκυες! Συγχαρητήρια και με έναν πόνο.Και φυσικά συγχαρητήρια και στους ευτυχείς πατέρες!Η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι μια περίοδος ανακατατάξεων για το σώμα της γυναίκας και μεταβολών,τόσο σωματικών όσο και ορμονικών. Η ευτυχής μέλλουσα μητέρα έρχεται σε συνεχή επαφή με αρκετούς γιατρούς,και σε στενή σχέση με το γυναικολόγο.
 " Και ο οδοντίατρος;"
                                          
"Συγνώμη,αλλά παιδί θα κάνουμε,σιγά μην τρέχουμε στον οδοντίατρο."

                                          

Αυτό είναι ένα από τα μεγάλα λάθη της Ελληνίδας-μέλλουσας μάνας,αλλά και γενικότερα της ελληνικής νοοτροπίας,που θέλει τον οδοντίατρο να τον θυμόμαστε μόνο όταν υπάρχει πρόβλημα.Και όμως,στον οδοντίατρο είναι καλό να πάμε για την αντιμετώπιση οδοντιατρικών αναγκών που έχουμε,και τις εχουμε παραμελήσει ή ακόμα και προληπτικά.Και αυτό για πολλούς λόγους :
  1. Επειδή η εγκυμοσύνη προκαλεί ορμονικές μεταβολές,κάποιες καταστάσεις πχ πρόβλημα με τα ούλα,χειροτερεύουν.Παλαιότερα πιστευόταν ότι υπάρχει μια κατάσταση που λέγεται "περιοδοντίτιδα της εγκυμοσύνης". Δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανιζόταν νόσος των ούλων,τα δόντια κουνιόντουσαν και έπεφταν. Οι παλαιότεροι έλεγαν"το μωρό κλέβει ασβέστιο από τη μητέρα του,γι'αυτό χαλάνε τα δόντια". Φυσικά αυτό δεν ισχύει καθόλου. Ούτε περιοδοντίτιδα της εγκυμοσύνης υπάρχει,ούτε το έμβρυο κλέβει τίποτα από τη μητέρα. Απλά,προβλήματα που δεν είχαν αντιμετωπιστεί πριν την εγκυμοσύνη,χειροτερεύουν και γίνονται πιο εμφανή κατά τη διάρκεια της.
  2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,μπορεί να έχετε λαχτάρα για γλυκά ή γενικά για διατροφή σε άτακτα χρονικά διαστήματα,και δεν δίνετε προτεραιότητα στα δόντια σας. Οπότε τα οδοντιατρικά προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν,χειροτερεύουν.
  3. Εκτός από τη μητέρα,οποιοδήποτε πρόβλημα οδοντιατρικής ή μη φύσεως μπορεί να επηρεάσει και το έμβρυο ή την έκβαση της εγκυμοσύνης. Έχουν αναφερθεί έρευνες που συνδέουν οδοντιατρικά προβλήματα με πρόωρους τοκετούς, ελλιποβαρή νεογνά κ.α. Δεν τις χρησιμοποιώ ,όπως άλλοι σαν φόβητρο,γιατί δεν είναι πλήρως εξακριβωμένη η σχέση μεταξύ των παραπάνω,αλλά δεν υπάρχει λόγος να έχετε ενεργό φλεγμονή στο στόμα σας,ενώ είσαστε έγκυες. 
  4. Μετά τη γέννα,η μητέρα(εσείς δηλαδή!) θα βρεθεί αντιμέτωπη με πολλά  νέα πράγματα και καταστάσεις,μια και όλος ο κόσμος αναποδογυρίζει και το παιδί γίνεται προτεραιότητα. Άρα,το πιο πιθανόν είναι να κάνετε να πάτε στον οδοντίατρο αρκετό καιρό. Μέχρι τότε τυχόν οδοντιατρικά προβλήματα θα έχουν χειροτερεύσει.
Πότε όμως η έγκυος πρέπει να πάει στον οδοντίατρο και τί μπορεί να κάνει από οδοντιατρικής πλευράς;
  • Αποφεύγεται η επίσκεψη στον οδοντίατρο,στο πρώτο τρίμηνο της κύησης .Τότε σχηματίζονται σημαντικά μέρη της ανατομίας του εμβρύου,οπότε αν δεν υπάρχει κάποιο επείγον περιστατικό δεν υπάρχει και λόγος επίσκεψης. 
  • Στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης,μπορούν να γίνουν σχεδόν όλες οι επείγουσες και μη οδοντιατρικές πράξεις .Μπορεί να γίνει καθαρισμός ή και αδρή περιοδοντική θεραπεία.Με το θέμα της τοπικής αναισθησίας,αν και δεν υπάρχει πρόβλημα με τα οδοντιατρικά αναισθητικά,μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναισθητικά χωρίς αγγειοσυσπαστικό. Φυσικά μικρές συνεδρίες και συνήθως πρωινές,για να είναι και πιο ξεκούραστη η εγκυμονούσα.Ακόμα και σφραγίσματα ή και εξαγωγές μπορούν να γίνουν. Αυτό γιατί,θέλουμε να εξαλείψουμε κάθε αιτία πιθανού πόνου,σε μετέπειτα στάδιο. Το να έχουμε τερηδόνα,που μπορεί να φτάσει στο νεύρο του δοντιού(πολφό) ή ένα κατεστραμμένο δόντι που μπορεί να πονάει δεν το θέλουμε. Γιατί συνήθως τα δόντια πονάνε στις πιο ακατάλληλες ώρες.Και τότε τρέχουμε και δε φθάνουμε. Το είπε ο Ιπποκράτης "Kάλλιο προλαμβάνειν παρά θεραπεύειν". Το θέμα είναι ποιος τον ακούει!!
  • Στο τρίτο τρίμηνο δεν κάνουμε κάτι,αν δεν είναι επείγον ,για να μειώσουμε τις πιθανότητες να γεννήσει η ασθενής στην οδοντιατρική καρέκλα!Δεν παίζουμε με τις πιθανότητες,μπορεί να γίνει!
  Ως προς τις ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,καλό είναι να αποφεύγονται,ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της κύησης.Αν θέλουμε οπωσδήποτε ακτινογραφία,στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης,και μόνο αν είναι εξαιρετικά επείγον,παρά το γεγονός ότι η δόση της ακτινοβολίας είναι πολύ μικρή,και αν φοράει η έγκυος την ειδική ποδιά ακτινοπροστασίας από μόλυβδο,είναι πολύ μικρή η ακτινοβολία για το έμβρυο. Γιατί να ρισκάρουμε;
  Προσοχή πρέπει να δοθεί στις οδηγίες για σωστή στοματική υγιεινή,τακτικό βούρτσισμα και να μην παραμελεί η εγκυμονούσα τα δόντια της. Στις περιπτώσεις εμέτων κατά την εγκυμοσύνη,να μην πλένετε τα δόντια με οδοντόβουρτσα,αλλά να τα ξεπλένετε με νερό.Αυτό γιατί το περιβάλλον του στόματος είναι αρκετά όξινο,από τα στομαχικά περιεχόμενα,οπότε κινδυνεύετε να κάνετε ζημιά στα δόντια.
  Σε κάθε περίπτωση είμαστε σε επαφή με το θεράποντα ιατρό-γυναικολόγο της εγκύου. Αυτός την παρακολουθεί και αυτός ξέρει καλύτερα,ως εξειδικευμένος.
Ελπίζω να βοήθησα.Άντε και με έναν πόνο!
                                                

Τρίτη, 12 Ιουνίου 2012

Προληπτικά Σφραγίσματα σε δόντια;Τι μας λες;

  Θέμα της σημερινής ανάρτησης αποτελούν οι προληπτικές εμφράξεις(σφραγίσματα)οπών και σχισμών σε δόντια.Και δεν εννοώ τα σφραγίσματα που κάνουμε όταν χαλάσει το δόντι λόγω τερηδόνας,αλλά πριν χαλάσει το δόντι για να μη χαλάσει το δόντι!Οξύμωρο δεν ακούγεται;Και εξηγούμαι..
  Οι προληπτικές εμφράξεις οπών και σχισμών ή sealant,όπως είναι η ξένη ορολογία,είναι εμφράξεις οι οποίες γίνονται σε παιδιά(αν και έχουν αναφερθεί και σε ενήλικες),τόσο στα πρώτα δόντια(νεογιλή οδοντοφυΐα),όσο και στα μόνιμα δόντια.Θα αναρωτηθεί κάποιος "Μα καλά,σφράγισμα σε υγιές δόντι και μάλιστα παιδιού.Που πήγε η φιλοσοφία Ελάχιστης Παρέμβασης που λες ότι πρεσβεύεις;"
   Η φιλοσοφία πίσω από τις εμφράξεις αυτές είναι ότι η μορφολογία των δοντιών είναι τέτοια που μπορεί να ευνοήσει την κατακράτηση μικροβίων ή υπολειμμάτων τροφής,άρα να οδηγήσει σε τερηδόνα,όπως φαίνεται παρακάτω.Βλέπετε στα αριστερά μια μορφολογία δοντιού που χρειάζεται ήδη μια συντηρητική έμφραξη.Το δόντι έχει χαλάσει λίγο στα σημεία που υποδεικνύονται με βελάκι.









Αν είχαμε κάνει την προληπτική έμφραξη,όπως φαίνεται στη δεξιά φωτογραφία,θα εμποδίζαμε τα μικρόβια να δράσουν και να χαλάσουν το δόντι.Επίσης το προληπτικό αυτό σφράγισμα δεν είναι το ίδιο με τα μόνιμα σφραγίσματα,αφού δε χρειάζεται καθόλου τρόχισμα του δοντιού(Ελάχιστη Παρέμβαση!)
 
   Πού συστήνονται οι προληπτικές αυτές εμφράξεις; Σε παιδιά μέτριου και μεγάλου τερηδονικού κινδύνου,στα οποία η μορφολογία των δοντιών είναι τέτοια που να ευνοεί την κατακράτηση πλάκας και τροφών,άρα κινδυνεύουν από τερηδόνα. Ειδικότερα οι πρώτοι γομφίοι(ή πρώτοι τραπεζίτες ή εξαρίτες)που εμφανίζονται στο στόμα στα 6 χρόνια της ζωής του παιδιού,κινδυνεύουν πιο πολύ, και είναι από τα δόντια που θα έχει το παιδί περισσότερο χρόνο,αν όλα πάνε καλά,στο στόμα του.Μια και οι συνθήκες στοματικής υγιεινής δεν είναι και πολύ καλές στο παιδί στην αρχή της ζωής του,πρέπει να προστατεύσουμε τα δοντάκια,μέχρι να είναι αρκετά μεγάλο και ώριμο να τα φροντίζει από μόνο του.Για να μη γίνουν ανεπανόρθωτες βλάβες που μπορεί να είναι από ένα σφράγισμα έως μια εξαγωγή(βγάλσιμο)του δοντιού,λόγω εκτεταμένης βλάβης. Και έρευνες λένε ότι το πρώτο δόντι που χαλάει είναι ο πρώτος γομφίος.
  Δυστυχώς πολλοί γονείς δεν είναι ευαισθητοποιημένοι με την πρόληψη. Είτε δεν γνωρίζουν ή δε θέλουν να δαπανήσουν χρήματα για τέτοιες θεραπείες,και ας είναι μακροπρόθεσμα προς όφελός τους. Σε αυτό βέβαια συντελεί και η αντιμετώπιση κάποιων οδοντιάτρων που υποβαθμίζουν αυτήν τη μορφή θεραπείας,διότι δεν ξέρουν να την κάνουν ή και άλλων που την προτείνουν για όλους τους ασθενείς,δυστυχώς για να κερδίσουν περισσότερα.
  Όπως όλες οι θεραπείες,έτσι και οι προληπτικές εμφράξεις οπών και σχισμών πρέπει να είναι στοχευμένες,και δε χρειάζεται να γίνουν σε όλους τους μικρούς μας ασθενείς. είναι όμως μια ανώδυνη διαδικασία,μηδενικής σχεδόν παρέμβασης για το δόντι,που εξοικειώνει το παιδί με τον οδοντίατρο και συμβάλει στη διατήρηση υψηλού επιπέδου στοματικής υγιεινής.Αλλά δεν είναι για πάντα και πρέπει να ελέγχεται και πιθανώς να επαναλαμβάνεται όταν φύγει μερικώς ή ολικώς.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα.Καλά βουρτσίσματα!