Τετάρτη, 25 Φεβρουαρίου 2015

Γιατρέ το ιατρείο έχει μυρίζει..οδοντιατρική!Και φοβάμαι!

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η μυρωδιά που επικρατεί στους οδοντιατρικούς χώρους και τα αισθήματα που αυτή προκαλεί στους ασθενείς μας.

Τι εννοείς γιατρέ; Μυρίζει το στόμα μου;


Αποτέλεσμα εικόνας για odours in dentistry


'Οχι αγαπητοί αναγνώστες..Ηρεμήστε. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την περίεργη και συνήθως οξεία οσμή, που όλοι οι ασθενείς παρατηρούν, σε άλλοτε άλλο βαθμό, στα οδοντιατρεία. Θα μιλήσουμε για το τι είναι και τι προκαλεί.


 Αποτέλεσμα εικόνας για ODOUR


Η οσμή αυτή οφείλεται κυρίως στην ευγενόλη, η οποία βρίσκόταν στο παρελθόν σε αφθονία στα οδοντιατρεία, μια και ήταν βασικό συστατικό πολλών οδοντιατρικών υλικών.

Αποτέλεσμα εικόνας για dentistry odour



Με την ευγενόλη ή αλλιώς γαρυφαλέλαιο έχουμε ασχοληθεί σε παλαιότερη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση).

Είχαμε πει τότε ότι η ευγενολη χρησιμοποιείται σαν φυσικό καταπραϋντικό του πολφού, αλλά και σαν υλικό διαφόρων θεραπειών, αλλά έχει μια οξεία και χαρακτηριστική οσμή.

Μια αλλη αιτία οσμών μπορεί να είναι τα απολυμαντικά που χρησιμοποιεί ο οδοντίατρος για να απολυμάνει επιφάνειες και εργαλεία ή κάποια υλικά πχ υλικό κατασκευής προσωρινών στεφανών , ή ακόμα και ο συνδυασμός των οσμών από την αποκοπή οδοντικών οστών σε μεγάλες ταχύτητες, που διεγείρουν τους σφρητικούς υποδοχείς ταχύτατα! 

Εντάξει γιατρέ..και γιατί μας ενδιαφέρει η οσμή; Ιατρείο είναι..θα μυρίζει..ιατρίλα!

Αποτέλεσμα εικόνας για odours in dentistry


Μας ενδιαφέρει διότι προκαλεί υποσυνείδητες αρνητικές αντιδράσεις στους ασθενείς μας.

Ο ασθενής, ειδικά ο Ελληνας, κατά 90 % έχει συνδέσει την επίσκεψη στον οδοντίατρο με τον πόνο. Αν του θυμίσουμε, μεσω κάποιου οσφρητικού ερεθίσματος, προηγούμενες επισκέψεις ή διεγείρουμε λάθος αναμνήσεις , τότε ξεκινάμε με μειονέκτημα για να τον κάνουμε κοινωνό της θεραπευτικής μας προσσέγγισης.

Με το στανίο θεραπεία, δηλαδή!
Αποτέλεσμα εικόνας για unwilling dentistry


Αποτέλεσμα εικόνας για dont want to go to dentist

Έρευνες έχουν δείξει ότι ορισμένες οσμές στο οδοντιατρείο (η εργασια ερευνησε και την ευγενολη), προκαλούν θετικά αισθήματα, σε ασθενείς που δεν φοβούνταν τον οδοντίατρο και αρνητικά σε ασθενείς που φοβουνταν τον οδοντίατρο.

FUN FACT : Οι οδοντίατροι δε συνειδητοποιούν αυτή τη μυρωδιά του ιατρείου. Είναι σαν τους πωλητές αυτοκινήτων που έχουν συνηθίσει τη μυρωδια του "καινούριου αμαξιού"!

Βέβαια όλο και περισσότεροι οδοντίατροι στην εποχή μας , προσπαθούν να βελτιώσουν τον τρόπο με τον οποίο μυρίζει το ιατρείο, μέσω αποσμητικών χώρου ενώ πλέον η σύχρονη τάση είναι να ελαχιστοποιείται η χρήση ευγενόλης στα επανορθωτικά υλικά και να χρησιμοποιούνται σχετικά άοσμα απολυμαντικά.

Αυτά είχα να σας πω για τις οδοντιατρικές οσμές
Ελπίζω να σας ενημέρωσα.Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!

Αποτέλεσμα εικόνας για odours in dentistry

Παρασκευή, 20 Φεβρουαρίου 2015

Εμβόλιμη ανάρτηση..Καλό τριήμερο και καλά κούλουμα!

Αγαπητοι αναγνώστες καλημέρα σας..

Θα ήθελα να σας ευχηθώ καλό τριήμερο και καλή σαρακοστή!


Αποτέλεσμα εικόνας για καλη σαρακοστη 




Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!

Αποτέλεσμα εικόνας για καλη σαρακοστη χαμογελο

Τετάρτη, 18 Φεβρουαρίου 2015

Εντυπώσεις από ένα συνέδριο..Επιχειρηματικότητα και Επικοινωνίας Υγείας

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι οι εντυπώσεις μου από την πρόσφατη διημερίδα Επιχειρηματικότητα και Επικοινωνίας Υγείας, η οποία διεξήχθη το Σαββατοκύριακο που μας πέρασς στο εκθεσιακό κέντρο του αεροδρομίου Ελ. Βενιζελος, το Metropolitan Expo.



Αποτέλεσμα εικόνας για 6η διημεριδα και εκθεση επιχειρηματικοτητα



To κυριότερο που φαίνεται να αλλάζει στη θεώρηση του ιατρικου και παραϊατρικού επαγγέλματος, είναι η σταδιακή μετατόπιση στις πεποιθήσεις. Παλαιότερα όλοι ήταν πρωτίστως επιστήμονες και χαμηλά στη λίστα προτεραιοτήτων ήταν η διοίκηση της μοναδος υγείας (ατομικό ιατρείο, φαρμακείο) και η αντιμετώπιση της ως επιχείρηση.

Ιστορικά οι πρώτοι που άλλαξαν, λόγω της φύσης της δουλειάς, ήταν οι φαρμακοποιοί, γι'αυτό και υποτιμητικά και πολύ λανθασμένα τους αποδόθηκε ο όρος "Φαρμακέμποροι".

Σήμερα όλοι λίγο ως πολύ αντιμετωπίζουμε το ατομικό μας ιατρείο και ως επιχείρηση, προσαρμοσμένοι όμως στο ρητό του Ιπποκράτη "Ωφελείν ή μη βλάπτειν". Γιατί η υγεία δεν είναι μόνο κόστος ή κέρδος, αλλά και παροχή περίθαλψης στον πάσχοντα.

 Αποτέλεσμα εικόνας για ιπποκρατης


Βέβαια αυτό είναι μακαρισμός, διότι πολλοί ενδιαφέρονται αποκλειστικά για το κόστος και όχι για τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Και δυστυχώς ορισμένοι ευημερούν! Αλλά αυτό είναι θέμα για άλλη ανάρτηση!

Το δεύτερο πράγμα που αλλάζει είναι και η ενημέρωση και αλληλεπίδραση των εμπλεκομένων στην πληροφορία των ιατρικών και παραϊατρικών επαγγελμάτων δηλαδή των εκπροσώπων των φαρμακευτικών εταιρειών και των ιατρικών επισκεπτών από τη μια και των ιατρών και φαρμακοποιών από την άλλη.

Τόσο τα μέσα αλληλεπίδρασης μέσω στοχευμένων εκστρατειών ενημέρωσης πχ μέσα κοινωνικής δικτύωσης ή ακόμα και ενημέρωση στα ιατρεία μέσω χρησης εύχρηστης φορητής τεχνολογίας πχ tablet.

Τώρα αλλάζει  η αλληλεπίδραση με τον ιατρικό επισκέπτη από τη γνώριμη στιχομυθία

- Γιατρέ έφερα τα δείγματα
- Ωραία
-Και όπως είπαμε..γράψε για να είμαστε όλοι ικανοποιημένοι (κλείσιμο ματιού)

Σήμερα σταδιακά όλο και περισσότεροι γιατροι θέλουν να ενημερώνονται για τα νεα σκευασματα, αντιμετωπίζοντας τα με κριτική σκέψη φυσικά!

Και βεβαια τα δείγματα είναι ευπρόσδεκτα, αρκεί να μην παραμένουν στα οικεία πρόσωπα του γιατρού, αλλά να διανέμονται και στους ασθενείς. Αλλά απαγορεύεται να είναι μια στείρα ανταλλαγή του τύπου

Δείγματα για Συνταγογραφηση


 Αποτέλεσμα εικόνας για δειγματα για συνταγογραφηση


Κάτι τέτοιο είναι παράνομο και ανήθικο.

Και φυσικά ένα τρίτο είναι η τάση για συνεργασία μεταξύ των διαφόρων ειδικοτήτων πχ ιατρών και οδοντιάτρων, ιατρών/οδοντιάτρων και φαρμακοποιών για την επίτευξη της καλύτερης δυνατής περίθαλψης προς ώφελος του ασθενούς. 

Κανείς δεν εχθρεύεται ή υποτιμάει κανέναν και κανείς δεν πάει να στερήσει κάτι από κάποιον. Όλοι μαζί πρέπει να σκεφτόμαστε με γνώμονα τον ασθενή. 

Αυτό θα γίνει πιο έντονο το μέλλον, αλλά έχει ξεκινήσει να διαφαίνεται από καιρό.

Ο Ιπποκράτης είχε πει "Ο βίος βραχύς, η δε τέχνη μακρά, η ευκαιρία φευγαλέα, η πείρα απατηλή υποκείμενη σε σφάλματα, η δε ορθή κρίση των πραγμάτων δύσκολη."

Η γνώση είναι δύναμη. Αλλά προέρχεται και από τη συνεργασία!

Αποτέλεσμα εικόνας για ο βιος βραχυς η δε τεχνη μακρα

Τετάρτη, 11 Φεβρουαρίου 2015

Ελλειψη g6pd και οδοντιατρικη

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η έλλειψη του ενζύμου g6pd και το αν προακαλεί πρόβλημα και σε ποιούς τομείς της οδοντιατρικής περίθαλψης.

Το ένζυμο g6pd ή 6 φωσφορική δευδρογονάση της γλυκόζης είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για την ομαλή λειτουργία και τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι επιφορτισμένα με τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς και την αποβολή διοξειδίου του άνθρακα.


Το εν λόγω ένζυμο, βρίσκεται το Χ χρωμόσωμα, άρα δρα ως κυρίαρχο στα αγόρια (ΧΨ γονοτυπος), τα οποία συνήθως εμφανίζουν πιο έντονα τα προβληματα από τη μη ύπαρξη το και ως υπολειπόμενο στα κορίτσια (μια και έχουν δύο Χ χρωμοσώματα), άρα εκτός και αν και οι δύο γονείς πάσχουν έχουν μικρές πιθανότητες να εμφανίζουν σοβαρό πρόβλημα από την έλλειψη του ενζύμου.


The G6PD gene is located on the long (q) arm of the X chromosome at position 28.
Το ένζυμο βρίσκεται στο μακρύ σκέλος του Χ χρωμοσώματος στη θέση 28




Η έλλειψη του έχει ως αποτέλεσμα την μη προστασία των ερυθρων αιμοσφαιρίων από τον ξαφνικό θάνατο (καταστροφή), άρα και την πιθανότητα αιμολυτικής αναιμίας διαφορετικής βαρύτητας. Η έλλειψη αυτή μπορεί να είναι μερικη ή ολική γι'αυτό και οι ασθενείς θα πρεπει να προσέχουν κάποια πράγματα, αλλά κάθε περίπτωση διαφοροποιείται και εξατομικεύεται.

 Το κυριότερο που θα πρέπει να αποφεύγεται είναι τα κουκιά (γι' αυτό λέγεται και κυαμισμός). Κάποιοι το πάνε πιο μακριά και απαγορεύουν όλα τα όσπρια. Δεν μπορώ να πω αν είναι σωστό ή λάθος. Έρευνες παντως έχουν δείξει ότι κάποια άτομα μπορούν να φανε, σε λογικά πλαίσια όσπρια, ακόμα και φάβα. Aυτό εξαρτάται από το βαθμό από τον οποίο πάσχουν από κυαμισμό.


 Το θέμα της φάβας και άλλων οσπρίων οφείλεται στο ότι αγγλικά τα κουκιά λέγονται fava beans.

Αν τα άτομα που πάσχουν φάνε κάτι μη επιτρεπόμενο, τότε παρατηρείται άλλοτε άλλος βαθμός, αιμολυτικής κρίσης, ακόμα και μετά από 2 ημέρες λήψης της τροφής. Η αιμολυτική κρίση οφείλεται στην καταστραφή των ερυθρων αιμοσφαιρίων με ρυθμό μεγαλύτερο από την παραγωγή τους και εκδηλώνεται με


  • Αυξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • Όψη κάτωχρη (όψη πάσχοντος ατόμου) που συνοδεύεται από γενική κατάπτωση
  • Ούρα κιτρινο-πορτοκαλί
  • Γρήγορες αναπνοές και βαθιές
  • Αδύναμο ρυθμό αναπνοής
Σε περίπτωση κρίσης παίρνουμε τηλέφωνο τον παιδίατρο/ ιατρό του ασθενούς.

Σε μεγάλης εκτασης αιμολυτική κρίση μπορεί να απαιτηθεί μετάγγιση αίματος

 Πολλές πληροφορίες θα βρείτε στο ακόλουθο site

http://www.g6pd.org


Ωραία γιατρέ , και στα οδοντιατρικά τι γίνεται;

 

Στην οδοντιατρική μεγάλη σημασία θα πρεπει να δίδεται στη λήψη ενός καλού ιστορικού.
Σε γενικές γραμμές η έλλειψη του ενζύμου g6pd δεν προβληματίζει κατά την οδοντιατρικη θεραπεία παρά μόνο στη λήψη κάποιων φαρμάκων, με πιο γνωστό την ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ ).

Μια λίστα με φάρμακα (δραστική ουσία όχι σκεύασμα) μπορείτε να βρείτε στον ακόλουθο σύνδεσμο

 http://www.g6pd.org/en/G6PDDeficiency/SafeUnsafe.aspx

Γι'αυτό πρεπει πάντα να λαμβάνεται ένα ιατρικό ιστορικό αλλά και να συννενοείται ο θεραπων οδοντίατρος με το γιατρό που παρακολουθεί τον ασθενή!


Ελπίζω να σας ενημέρωσα! Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!